Linfedema: Entenda a Doença Crônica que Causa Inchaço no Corpo

 

O que é o Sistema Linfático e Como o Linfedema Surge?

O sistema linfático é composto por vasos, linfonodos e órgãos que transportam a linfa – um líquido claro rico em proteínas e células imunes. Quando há uma obstrução, lesão ou mau funcionamento desses vasos, a linfa não é drenada adequadamente, acumulando-se nos tecidos e causando inchaço.

Existem dois tipos principais de linfedema:

1. Linfedema Primário: É uma condição rara, geralmente congênita, causada por malformações nos vasos linfáticos presentes desde o nascimento. Pode se manifestar na infância, adolescência ou adulthood.
2. Linfedema Secundário: Mais comum, ocorre devido a fatores externos que danificam o sistema linfático, como:
   • Cirurgias (especialmente mastectomias com remoção de linfonodos, comuns no tratamento de câncer de mama);
   • Radioterapia, que pode cicatrizar vasos linfáticos;
   • Infecções (como a filariose, causada por parasitas);
   • Traumas físicos ou lesões graves;
   • Obesidade, que pode sobrecarregar o sistema linfático.

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Sintomas do Linfedema

Os sinais do linfedema variam de acordo com a gravidade e a etapa da doença. Os sintomas mais comuns incluem:

• Inchaço persistente em uma ou mais partes do corpo (geralmente braços ou pernas);
• Sensação de peso ou aperto na região afetada;
• Pele endurecida ou espessa (fibrose), em casos avançados;
• Diminuição da mobilidade ou flexibilidade;
• Infecções frequentes, como celulite, devido à baixa imunidade local.

Sem tratamento, o linfedema pode progredir, levando a complicações como deformidades, infecções graves ou até elefantíase (inchaço extremo).

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Tratamentos para o Linfedema

Embora o linfedema seja uma condição crônica sem cura definitiva, existem opções de tratamento que ajudam a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. O manejo geralmente é conservador, mas em casos graves pode envolver cirurgia.

1. Tratamento Conservador

• Terapia Física Descongestiva (TFD): Combina drenagem linfática manual (realizada por fisioterapeutas especializados), uso de bandagens compressivas, exercícios específicos e cuidados com a pele.
• Roupas de Compressão: Meias ou mangas elásticas ajudam a prevenir o acúmulo de linfa.
• Cuidados com a Pele: Higiene rigorosa e hidratação evitam infecções.
• Medicamentos: Em casos de infecção associada (como celulite), antibióticos podem ser prescritos.

2. Tratamento Cirúrgico

Quando o tratamento conservador não é suficiente, a cirurgia pode ser indicada. Existem diferentes abordagens, dependendo do caso:

• Linfovenoso Anastomose (LVA): Conecta vasos linfáticos a veias pequenas para redirecionar o fluxo da linfa. É minimamente invasiva e indicada em estágios iniciais.
• Transferência de Linfonodos Vascularizados (TLV): Um linfonodo saudável é transplantado de outra parte do corpo (como abdômen ou pescoço) para a área afetada, restaurando parcialmente a drenagem linfática.
• Lipoaspiração Terapêutica: Remove o excesso de tecido gorduroso acumulado em casos avançados, mas não trata a causa subjacente.
• Excisição: Em situações extremas (como elefantíase), remove-se tecido excessivo para aliviar o peso e melhorar a funcionalidade.

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Especialidades Médicas Envolvidas

O manejo do linfedema é multidisciplinar, envolvendo:

• Cirurgiões Vasculares: Especializados em procedimentos como LVA e TLV.
• Cirurgiões Plásticos: Realizam lipoaspiração ou excisões, além de reconstruções.
• Fisioterapeutas: Essenciais na TFD e reabilitação.
• Dermatologistas: Tratam complicações na pele.
• Oncologistas: Gerenciam casos secundários a tratamentos de câncer.

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Instrumentais Cirúrgicos Utilizados

Os procedimentos cirúrgicos para linfedema exigem precisão, pois lidam com estruturas microscópicas. Os instrumentos mais comuns incluem:

• Microscópios Cirúrgicos: Permitem visualizar vasos linfáticos minúsculos (menores que 1 mm).
• Pinças e Tesouras Microcirúrgicas: Usadas para manipular e suturar vasos delicados.
• Agulhas e Fios de Sutura Ultrafinos: Como fios 10-0 ou 11-0, essenciais para anastomoses.
• Cânulas de Lipoaspiração: Em casos de remoção de gordura.
• Bisturis e Retratores: Para excisões ou acesso aos tecidos.

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Prevenção e Conscientização

Para quem está em risco (como pacientes pós-mastectomia), algumas medidas preventivas incluem evitar traumas na região afetada, manter um peso saudável e usar compressão durante viagens longas. A conscientização sobre o linfedema é crucial, pois o diagnóstico precoce pode evitar complicações graves.

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Conclusão

O linfedema é uma condição desafiadora, mas com o avanço das terapias conservadoras e cirúrgicas, os pacientes têm mais opções para gerenciar os sintomas e viver com qualidade. Se você ou alguém que conhece apresenta inchaço persistente, procure um médico especializado – o diagnóstico correto e o tratamento adequado fazem toda a diferença.

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QUANDO POSSO RETOMAR OS TREINOS APÓS CIRURGIA PLÁSTICA?

Com técnicas cada vez mais avançadas nos procedimentos estéticos, sejam eles cirúrgicos ou não, garantir o bem-estar e a autoestima não é impossível. As cirurgias plásticas, nos últimos anos, vêm ganhando popularidade. Entretanto, para atingir o corpo dos sonhos é preciso associá-las a uma alimentação saudável e balanceada, à prática de atividades físicas e ao cumprimento das recomendações médicas, especialmente no pós-operatório.

Vale lembrar que cada intervenção cirúrgica tem suas particularidades, logo a retomada ou o início da atividade física deve ser indicado pelo médico cirurgião. Isso porque cada organismo reage de um jeito aos procedimentos e somente o cirurgião plástico poderá liberar o paciente para treinos.
A Prática de Atividades Físicas Garante Melhores Resultados?

Com certeza, pessoas que costumam praticar atividades físicas conseguem melhores resultados após a realização de cirurgia plástica. Isso acontece porque os músculos que se encontram abaixo da camada de pele e de gordura são tonificados durante os treinos. De qualquer modo, é preciso que ao retornar às atividades físicas haja acompanhamento de profissional qualificado e se comece devagar, através de exercícios leves.

Entretanto, a falta de atividade física pode levar à flacidez da musculatura e à ausência de contorno corporal. Garantir os contornos corporais adquiridos, objetivo de grande parte dos procedimentos como, por exemplo, abdominoplastia e lipoescultura, necessita que se mantenha uma rotina de exercícios físicos. Por isso, se o paciente já possui hábitos saudáveis e IMC dentro do esperado, os resultados costumam ser mais efetivos e duradouros.

E se o paciente nunca praticou atividades físicas? Não há problema nisso! Sempre é importante tonificar e fortalecer a musculatura. Neste caso, poderá ocorrer que o tempo para perceber os resultados seja mais longo. Pessoas que nunca praticaram atividade física beneficiam-se a partir do momento que começam a realizá-las após a cirurgia plástica.
Existe um Tempo Específico para Retorno às Atividades Físicas após cirurgia plástica?

A recuperação após cirurgia plástica é lenta e exige cuidados. O retorno às atividades físicas vai depender do tipo de procedimento ao qual o paciente se submeteu e também de que haja liberação médica para isso. No entanto, existe uma média de tempo para este retorno, conforme a cirurgia plástica realizada. Mamoplastia de aumento – 60 dias;
Mamoplastia redutora – 90 dias;
Gluteoplastia – 60 dias;
Lipoaspiração e lipoescultura – 30 dias;
Rinoplastia – 40 dias;
Otoplastia – 30 dias;
Abdominoplastia e miniabdominoplastia – 60 dias;
Mastopexia – 90 dias;
Ginecomastia – 30 dias;
Mentoplastia – 30 dias.
Quais São os Cuidados Necessários ao Retomar os Treinos?
Abdominoplastia

A abdominoplastia normalmente produz cicatrizes extensas que demandam cuidados especiais e maior dedicação do paciente no pós-operatório. A sutura feita na parede abdominal costuma dificultar o retorno dos movimentos que exigem essa musculatura.

Nos primeiros 15 dias, após a cirurgia, não é conveniente forçar a musculatura abdominal em razão do processo inicial de recuperação. Entretanto, é aconselhável que o paciente comece a fazer pequenas caminhadas e vá aumentando o ritmo progressivamente, desde que não haja desconforto.

Quando os pontos já tiverem sido retirados, entre 4 e 6 semanas, pode-se começar a praticar atividades físicas. Este retorno deve ser gradativo, para que o corpo possa se adaptar novamente ao ritmo habitual. Geralmente, retorna-se efetivamente à caminhada ao redor de um mês e aos treinos normais em dois meses. Os exercícios que envolvem a musculatura abdominal somente após três meses.
Lipoaspiração ou Lipoescultura

O retorno às atividades físicas, após os procedimentos de lipoaspiração ou lipoescultura dependem da extensão da área que foi lipoaspirada. Em linhas gerais, quando forem pequenas áreas, o retorno se dá entre sete a dez dias, enquanto nas áreas maiores de 14 a 30 dias.

Antes da retirada dos pontos, em torno de 15 a 20 dias, o paciente só pode fazer algumas caminhadas. Gradativamente, são liberadas práticas leves e sem carga pesada ou com menos séries repetitivas. A partir da 6ª semana é possível intensificar os treinos. O uso da cinta modeladora não é obrigatório durante a realização dos exercícios físicos, porém ela deve ser recolocada após as atividades.

Importante lembrar que o procedimento cirúrgico, para alcançar sucesso, precisa estar ligado a três importantes momentos: pré-operatório, operatório e pós-operatório. Respeitando-se cada uma destas fases, tomando cuidados com a alimentação e seguindo as orientações médicas, o resultado da cirurgia plástica estará garantido.
Mamoplastia de Aumento

Para que o retorno às atividades físicas, após mamoplastia de aumento, seja tranquilo, importa que o implante esteja cicatrizado no local onde foi inserido. O cuidado deve ser maior quando as próteses são colocadas sob o músculo, pois além de ser mais doloroso, precisa de um tempo de repouso mais longo. Isso porque pode ocorrer o deslocamento das mesmas devido à força do músculo.

Assim como na maioria das cirurgias plásticas, a retomada dos treinos deve ser bem leve, com caminhadas, por exemplo. A rotina normal deve ser retomada somente após os 60 dias.Importante destacar que a cicatrização dos tecidos acontece totalmente após 90 dias. Neste tipo de procedimento, os riscos de um retorno precoce às atividades físicas podem ser hematoma (sangramento), seroma (acúmulo de líquido) e deslocamentos da prótese.

Um dos recursos utilizados para dar maior segurança à paciente, ao se exercitar, é o uso de sutiã cirúrgico ou de dois tops para dar maior firmeza na região do tronco.
Mamoplastia Redutora

Geralmente as cicatrizes da mamoplastia redutora (diminuição dos seios) costumam ser maiores do que as dos implantes de mama (próteses). Em razão disso, necessitam de maior atenção ao cuidado com a cicatrização. Os exercícios devem ser de baixo impacto e intensidade.

Novamente, o início das atividades físicas deve ser com caminhadas leves a partir da terceira semana e com treinos de musculação para membros inferiores a partir da quarta semana. De forma mais intensa, um possível retorno aos treinos somente se dará após passados 90 dias da realização do procedimento, desde que haja liberação médica.

Aconselha-se o uso de qualquer estrutura que dê mais sustentabilidade à região para proteger os seios dos impactos dos exercícios. Quanto menos a mama se movimentar após a cirurgia melhor.

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Mastoplastia ou Mastopexia? Entenda a diferença

 

Seja para aumentar o volume dos seios ou apenas levantá-los, a mastoplastia e a mastopexia estão no topo das cirurgias plásticas mais solicitadas

Entre as cirurgias plásticas mais requisitadas pelas pacientes de clínicas de estética estão as mastoplastias, ambas recomendadas para correções dos seios, porém com indicações diferentes para cada procedimento.

Neste blog, você vai conhecer as principais características e para quais casos elas são mais indicadas. Continue sua leitura e descubra!

Devo fazer qual tipo de mastoplastia?

Mastoplastia é o nome “genérico” para todos os tipos de cirurgias plásticas mamárias.

Esta decisão vai depender primeiramente do objetivo que você deseja alcançar. Em resumo, a mastoplastia de aumento é recomendada para aumentar o tamanho dos seios, enquanto a mastopexia é toda cirurgia em que se faz o levantamento das mamas destinada para corrigir o caimento natural das mamas, que ocorre com o passar do tempo.

Mas as diferenças não param por aí. Entenda mais a seguir.

Tipos de mastoplastia

Existem 3 tipos deste procedimento que podem variar conforme a necessidade de cada paciente.

Mastoplastia redutora: diminuir o volume e moldar as mamas;

Mastoplastia de aumento: aumenta o volume das mamas com implante mamária;

Mastoplastia reconstrutiva: reparo das mamas e de pacientes que se submeteram a uma mastectomia para tratamento de câncer. 

Mastopexia

Indicada para correção da ptose (queda) da mama. Por meio do procedimento cirúrgico, é possível retirar o excesso de pele e gordura da região. A musculatura e as aréolas são reposicionadas, elevando as mamas com mais naturalidade.

O uso de prótese de silicone nem sempre é necessário, mas esta alternativa pode variar de acordo com cada caso.

Você tem também um desejo em realizar uma cirurgia  como essa para eliminar de vez aqueles aspecto de mamas caídas ?

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COLESTEROL: TUDO O QUE VOCÊ PRECISA SABER

 

O colesterol é um dos grandes vilões na luta para manter hábitos saudáveis na alimentação, isso além de ser prejudicial a saúde e acabar interferindo na nossa qualidade de vida.

Hoje em dia, em razão da vida corrida que levamos, acabamos por cultivar o hábito de fazer as nossas refeições fora de casa,  o que nos leva ao consumo de alimentos preparados rapidamente.

Isso contribuiu para a popularização dos fast foods, principalmente pela facilidade e pela agilidade no preparo.

Por outro lado, grande parte desses alimentos possuem um alto teor de gorduras, o que pode contribuir para o surgimento de diversos problemas de saúde, incluindo o aumento do colesterol.

Problemas decorrentes do aumento do colesterol tem sido algo tão recorrente, que diversas campanhas vêm alertando a respeito da importância de controlar os níveis de colesterol para uma vida saudável.

Você já deve ter ouvido falar sobre colesterol, mas você sabe o que ele significa?

Nesse artigo selecionamos as principais informações sobre colesterol, sua importância, os tipos, quais são os sintomas, o porquê se prevenir, quais são os tratamentos, e onde realizar os exames necessários para acompanhamento das taxas.

Índice do conteúdo  ocultar 

1 O que é Colesterol?

2 Tipos de Colesterol

2.1 Colesterol LDL

2.2 Colesterol HDL

2.3 Colesterol VLDL

3 O que é exame de colesterol total?

4 Sintomas do colesterol total

4.1 Valores de referência para o colesterol total

5 Formas de prevenção do colesterol alto

5.1 Os principais passos para controlar os níveis de colesterol total são:

6 A importância de acompanhar os níveis de colesterol

7 Exame de Colesterol total no Hermes Pardini

8 Achou o conteúdo importante? Então compartilhe-o em suas redes sociais!

8.1 Outros conteúdos que você também pode gostar

O que é Colesterol?

O colesterol é um tipo de gordura presente na estrutura das membranas celulares, fundamental para o bom funcionamento do nosso organismo e está presente no:

• Fígado;
• Nervos;
• Coração;
• Intestinos;
• Pele;
• Cérebro;
• Músculos.

O nosso organismo produz no fígado, cerca de 70% de todo colesterol. O que comemos é responsável pelos outros 30%.

70% do colesterol produzido pelo nosso corpo é usado para originar alguns hormônios, como:

• Vitamina D;
• Cortisol;
• Estrógeno;
• Testosterona;
• Ácidos biliares (possuem um papel importante na digestão das gorduras).

Quando consumimos alimentos com alto teor de gordura, o fígado produz mais colesterol do que o necessário e isso ocasiona a alteração do nível normal para um que não é saudável.

Lembrando, que tanto as altas taxas de colesterol quanto as muito baixas são prejudiciais para a saúde.

Tipos de Colesterol

Existem 03 tipos de colesterol, que são diferentes frações do colesterol total. Separamos as principais informações sobre cada um deles. Confira!

Colesterol LDL

O colesterol LDL é uma lipoproteína de baixa densidade, conhecido popularmente como colesterol “ruim”.

Essa fração do colesterol total se acumula nas paredes das artérias sanguíneas, e quando seus níveis estão elevados também aumenta o risco de desenvolver doenças coronárias, como por exemplo: insuficiência arterial, infarto do miocárdio ou derrame cerebral.

Os níveis adequados do colesterol LDL em pessoas saudáveis deverão estar abaixo dos 130 mg/dL sangue e para as pessoas que apresentam algum quadro de risco os níveis não deverão ultrapassar os 70 mg/dL.

Colesterol HDL

O colesterol HDL é uma lipoproteína de alta densidade, conhecido popularmente como colesterol “bom” que nos protege do LDL (colesterol “ruim”).

Essa fração do colesterol total possui como principal função extrair o colesterol LDL das artérias e lavá-lo até o fígado onde ele será quebrado e excretado posteriormente.

Por isso, quanto maiores forem os níveis de HDL, menor será o risco de contrair doenças cardiovasculares.

Os níveis adequados de colesterol HDL devem ser superiores a 40 mg/dL de sangue.

Colesterol VLDL

O Colesterol VLDL é uma lipoproteínas de muita baixa densidade, produzido no fígado e tem como sua principal função transportar os triglicerídeos pela corrente sanguínea.

Essa fração do colesterol total está diretamente ligado à quantidade de triglicérides e os seus níveis são diretamente influenciados pela dieta que fazemos.

Os valores considerados normais devem ser estar em torno de 200mg/dL; Ligeiramente altos quando estão entre 200 e 239 mg/dL e altos quando estão acima de 240 mg/dL.

O que é exame de colesterol total?

O colesterol total é a soma das várias frações de colesterol, ou seja, a união do colesterol LDL, HDL e VLDL.

O exame de colesterol total, também chamado de painel ou perfil lipídico, mostra os níveis de colesterol e triglicérides na corrente sanguínea.

Os pacientes que apresentam maiores riscos para doenças cardiovasculares, fazem acompanhamento com dieta e medicamentos para o controle dos níveis de colesterol e/ou apresentam risco de ter hipercolesterolemia, por isso devem realizar o exame regularmente.

Para diagnosticar a hipercolesterolemia, que é o aumento da concentração de colesterol no sangue, deve ser feito o exame de colesterol total e frações.

A detecção precoce da doença pode prevenir doenças como o infarto e o acidente vascular cerebral (AVC).

Altos níveis de colesterol geralmente não causam sintomas, por isso é importante fazer o controle regularmente.

O valor de referência desejável para o colesterol total é abaixo de 190 mg/dL. Quando há o aumento desses níveis, ocorre a dislipidemia.

Existem fatores que colaboram para o aumento do colesterol, são eles:

• • Hipertensão;
  • Tabagismo;
  • Diabetes;
  • Doença cardíaca pré-existente;
  • Histórico familiar de doença cardíaca;
  • Infarto anterior;
  • Idade (homens acima de 45 anos e mulheres acima de 55 anos);
  • Consumo excessivo de alimentos ricos em colesterol, gordura saturada e gordura trans;
  • Obesidade e sobrepeso.

Sintomas do colesterol total

O colesterol total alto não apresenta nenhum sintoma específico, por isso é importante ficar atento e realizar o exame de sangue para medir periodicamente os níveis de colesterol total.

Esse cuidado deve ser adotado principalmente pelas pessoas que estejam acima do peso ideal, com uma alimentação desregulada, consumo exagerado de gorduras e/ou são sedentárias.

Apesar de ser silenciosa quando os níveis de colesterol total estão muito altos, pode causar doenças como agnina pectoris e infarto agudo do miocárdio que causam sintomas como: dor no peito, falta de ar e palpitação.

Para as pessoas com diabetes, os cuidados com a alimentação devem ser redobrados. Elas apresentam de três a quatros vezes mais ricos do que as pessoas não-diabéticas de apresentar riscos de aterosclerose.

Aterosclerose é a formação de placas de gordura e tecido fibroso nas paredes internas das artérias, o que causa obstruções que impedem o fluxo sanguíneo, a principal causa de infartos, acidentes vasculares e doença arterial periférica.

Inserir alguns alimentos na dieta e praticar atividade físicas é de extrema importância para que as pessoas com diabetes redução os níveis de colesterol total no sangue.

Valores de referência para o colesterol total

Os valores de referência desejável para homens e mulheres, com ou sem jejum deve ser inferior a 190 mg/dl.

Valores superiores a este são considerados altos e é importante que procure um médico para iniciar o tratamento adequado.

Formas de prevenção do colesterol alto

A dupla hábitos alimentares saudáveis e prática regular de exercícios físicos é capaz de manter as taxas de colesterol “bom” (HDL) e “ruim” (LDL) em perfeito equilíbrio, afastando de perto o risco de infarto, derrame cerebral e outras doenças.

Quem sofre com o problema sabe bem que a solução para este mal não está nas pílulas. Mesmo que você siga à risca os horários e as doses dos remédios, sem controlar a alimentação, as taxas de colesterol jamais entrarão nos eixos.

Os principais passos para controlar os níveis de colesterol total são:

• Reduzir o consumo de bebidas alcoólicas;
• Evitar a obesidade e o sobrepeso;
• Reduzir o consumo de açúcares simples;
• Reduzir o consumo de carboidratos;
• Praticar exercícios físicos com uma frequência de pelo menos 3 a 5 vezes por semana;
• Consumir gorduras poli-insaturadas  ricas em ômega-3 (. Elas estão presentes nos peixes, como por exemplo: salmão e sardinha).

O uso de remédios para o controle do colesterol total só é recomendado quando estas medidas não são suficientes e quando há indicação do médico especialista.

A importância de acompanhar os níveis de colesterol

A médica Ana Cristina Belsito, membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia explica que, apesar de os cardiologistas serem os principais profissionais responsáveis por acompanhar pacientes com colesterol alto, a endocrinologia também faz o acompanhamento da dislipidemia, por se tratar de uma doença metabólica.

“O importante é que a sociedade perceba quais são os riscos que a dieta moderna tem, muito rica em gorduras, glicídios e carboidratos. São dietas com valor calórico muito alto. E o indivíduo, até por pressa, por ter uma vida corrida, falta de opção, acaba optando por esse tipo de alimento, muito rico em gordura. E com isso há o aumento dessas gorduras no sangue. São as gorduras saturadas, que com o tempo vão lesando os vasos, as artérias, então aumenta o risco de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares”.

Ana Cristina ainda pontua que os principais fatores de risco para a dislipidemia, elevação de colesterol e/ou de triglicerídeos no plasma, são a hipertensão e o diabetes, além do componente genético.

“O distúrbio metabólico geralmente aparece depois dos 50 anos de idade, mas em pacientes com história familiar, muitas vezes o começo da dislipidemia se observa na infância”. Comenta ela.

Fique atento

Valores em mg/dl	Colesterol total	LDL (colesterol ruim)	HDL (colesterol bom)
Ideal	Menor que 200	Menor que 100	Maior que 50
Superior	Entre 200 e 240	Entre 100 e 160	Entre 35 e 49
Indesejável	Maior que 240	Maior que 160	Menor que 35

Exame de Colesterol total no Hermes Pardini

Em conformidade com a recomendação de diversas sociedades médicas brasileiras, o Hermes Pardini adota a coleta do perfil lipídico (que inclui testes para dosagem do colesterol e suas frações além de triglicérides).

Apesar do jejum não ser obrigatório, recomendamos o jejum de 12 horas, assim como a abstinência de álcool por 72h antes da coleta.

Isso quer dizer que você poderá realizar a sua coleta do perfil lipídico a qualquer momento do dia sem preparo prévio e evitando incômodos causados pelo jejum.

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