1. Joelho Varo (Genu Varum)
Descrição: É uma deformidade em que os joelhos estão desalinhados, com as pernas formando um arco para fora, lembrando a letra "O". Os joelhos ficam afastados, enquanto os tornozelos permanecem próximos ou juntos. Pode ser fisiológico em crianças pequenas (até cerca de 2-3 anos), mas persistência ou aparecimento em adultos pode indicar problemas como osteoartrite, doenças metabólicas (ex.: raquitismo) ou fraqueza muscular.
Causas comuns: Desequilíbrios musculares (ex.: fraqueza dos músculos abdutores do quadril), alterações ósseas, traumas, ou doenças degenerativas.
Sinais e sintomas: Dor nos joelhos, desgaste assimétrico da articulação (mais na parte medial), dificuldade na marcha e sobrecarga nos pés (ex.: pronação excessiva).
Tratamento Fisioterapêutico:
Fortalecimento muscular: Foco nos músculos abdutores do quadril (ex.: glúteo médio) e nos músculos laterais da coxa para corrigir o desalinhamento.
Alongamento: Alongar músculos encurtados, como o trato iliotibial e os adutores do quadril.
Treino de marcha: Reeducar o padrão de marcha para evitar compensações.
Órteses: Uso de palmilhas corretivas para ajustar a distribuição de carga nos pés e joelhos.
Terapia manual: Mobilizações articulares para melhorar a biomecânica.
Casos graves: Pode ser necessário encaminhamento para avaliação ortopédica, com possível indicação de cirurgia (ex.: osteotomia).
2. Joelho Valgo (Genu Valgum)
Descrição: É o oposto do joelho varo, com os joelhos se aproximando e os tornozelos se afastando, formando um "X". Também pode ser fisiológico em crianças (geralmente entre 3-7 anos), mas a persistência ou o aparecimento em adultos pode indicar problemas como fraqueza muscular, lesões ligamentares ou doenças articulares.
Causas comuns: Fraqueza dos músculos abdutores do quadril, encurtamento dos músculos adutores, lesões ligamentares (ex.: ligamento colateral medial), ou condições como artrite reumatoide.
Sinais e sintomas: Dor nos joelhos, desgaste assimétrico da articulação (mais na parte lateral), instabilidade e sobrecarga nos pés (ex.: supinação excessiva).
Tratamento Fisioterapêutico:
Fortalecimento muscular: Foco nos músculos abdutores do quadril (ex.: glúteo médio) e nos músculos laterais da coxa para corrigir o alinhamento.
Alongamento: Alongar os músculos adutores do quadril e o trato iliotibial, se necessário.
Treino de marcha: Reeducar o padrão de marcha para evitar sobrecarga nos joelhos.
Órteses: Uso de palmilhas corretivas para ajustar a distribuição de carga nos pés e joelhos.
Terapia manual: Mobilizações articulares para melhorar a mecânica do joelho e quadril.
Casos graves: Avaliação ortopédica para possível cirurgia corretiva (ex.: osteotomia).
3. Joelho Flexo (Genu Flexum)
Descrição: É a incapacidade de estender completamente o joelho, mantendo-o em uma posição de flexão permanente. Pode ser uni ou bilateral e geralmente está associada a encurtamentos musculares, alterações capsulares ou articulares.
Causas comuns: Encurtamento dos músculos isquiotibiais, contratura capsular (ex.: após imobilização prolongada), lesões meniscais, artrose, ou fraqueza do músculo quadríceps.
Sinais e sintomas: Dificuldade em estender o joelho, dor, limitação funcional, compensações na marcha (ex.: marcha com joelho dobrado) e possível encurtamento do membro afetado.
Tratamento Fisioterapêutico:
Alongamento: Alongar os músculos isquiotibiais, gastrocnêmios e, se necessário, a cápsula posterior do joelho.
Fortalecimento muscular: Foco no músculo quadríceps para melhorar a extensão ativa do joelho.
Mobilização articular: Técnicas de terapia manual para ganhar amplitude de movimento (ADM) na extensão.
Treino funcional: Exercícios para melhorar a marcha e a funcionalidade, como subir e descer escadas.
Fisioterapia aquática: Pode ser útil para reduzir a carga e facilitar o movimento.
Casos graves: Avaliação ortopédica para possível cirurgia (ex.: liberação capsular ou artroscopia).
4. Joelho Recurvado (Genu Recurvatum)
Descrição: É a hiperextensão do joelho, ou seja, o joelho se estende além do normal, formando uma curvatura para trás. Pode ser congênito ou adquirido e está frequentemente associado a hiperfrouxidão ligamentar ou fraqueza muscular.
Causas comuns: Frouxidão ligamentar (ex.: ligamento cruzado posterior ou colaterais), fraqueza do quadríceps, paralisia muscular (ex.: poliomielite), ou traumas articulares.
Sinais e sintomas: Dor na parte anterior do joelho, instabilidade, desgaste articular precoce e dificuldade em manter a posição em pé por longos períodos.
Tratamento Fisioterapêutico:
Fortalecimento muscular: Foco nos músculos isquiotibiais e gastrocnêmios para limitar a hiperextensão, além de fortalecer o quadríceps para estabilizar a articulação.
Treino de propriocepção: Exercícios para melhorar o controle neuromuscular e a estabilidade articular.
Órteses: Uso de órteses ou joelheiras para limitar a hiperextensão, especialmente em casos de instabilidade.
Terapia manual: Mobilizações para melhorar o alinhamento e a mecânica articular.
Treino de marcha: Reeducar o padrão de marcha para evitar sobrecarga e hiperextensão.
Casos graves: Avaliação ortopédica para possível cirurgia (ex.: reconstrução ligamentar ou osteotomia).
Considerações Gerais
Avaliação inicial: É essencial realizar uma avaliação detalhada, incluindo história clínica, exame físico (ex.: goniometria, testes musculares e de estabilidade), e, se necessário, exames de imagem (ex.: radiografias, ressonância magnética) para determinar a causa subjacente e a gravidade da deformidade.
Prevenção: Em muitos casos, o fortalecimento muscular e o treino de equilíbrio podem prevenir a progressão das deformidades, especialmente em crianças ou em adultos com fatores de risco.
Interdisciplinaridade: O trabalho em conjunto com ortopedistas, reumatologistas e outros profissionais é fundamental, especialmente em casos graves ou associados a doenças sistêmicas.
Cada caso deve ser tratado de forma individualizada, considerando a idade do paciente, a causa da deformidade, a gravidade e os objetivos funcionais. A fisioterapia desempenha um papel crucial na melhora da qualidade de vida e na prevenção de complicações a longo prazo, como desgaste articular e dor crônica.
O osteopata reconhece que cada indivíduo expressa sua condição de saúde e doença de maneiras distintas e busca identificar as alterações físicas da estrutura corporal que podem estar contribuindo para o aparecimento e perpetuação das condições clínicas.
Ola, Eu me chamo Raika charlote escritora e estudante na área da Saúde aqui encontrará artigos e temas que estudei sobre anatomia e cirurgias .